cistita la femei

Cistita este una dintre bolile cel mai frecvent diagnosticate în domeniul urologiei. Aceasta este boala urologică numărul 1 cu care aproape fiecare femeie se confruntă cel puțin o dată în viață. Este o patologie inflamatorie a vezicii urinare, care apare din cauza pătrunderii microflorei patogene în vezică. Ca urmare, bacteriile se înmulțesc în interiorul vezicii urinare, ceea ce duce la o serie de simptome caracteristice. În cazuri rare, boala apare din cauza efectelor alergice sau toxice.

Important!

Informațiile din acest articol nu trebuie folosite pentru auto-diagnosticare sau auto-tratament. Pentru diagnosticul și tratamentul corect, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

Cel mai adesea, cistita apare la femei, care este asociată cu caracteristicile structurale ale sistemului urinar. Potrivit statisticilor, în țara noastră sunt depistate anual peste 30 de milioane de cazuri de boală. Mai mult, mai mult de jumătate din vizitele anuale la urolog sunt asociate cu inflamația vezicii urinare în formă acută sau cronică.

Tratamentul cistitei are ca scop eliminarea simptomelor existente și normalizarea funcționării întregului sistem genito-urinar. În articol vom vorbi despre principalele cauze ale patologiei, semnele dezvoltării acesteia, caracteristicile terapiei și prevenirii.

Tipuri de cistită

În funcție de caracteristicile dezvoltării și cursului, se disting mai multe tipuri de boală. În funcție de patogeneză (adică mecanismul de dezvoltare), se distinge cistita de următorul tip:

• Primar (necomplicat). Apare ca o patologie independentă separată, de regulă, apare la pacienții relativ sănătoși care nu au tulburări ale fluxului urinar.
• Secundar (complicat). Poate fi rezultatul unei încălcări a fluxului de urină într-un număr de boli concomitente: de exemplu, urolitiaza sau formațiuni tumorale în organele pelvine.

În funcție de etiologie (cauze de dezvoltare), se pot distinge următoarele tipuri de cistită:

• Infecțios. Devine rezultatul acțiunii bacteriene asupra țesuturilor organului.
• Toxic. Apare ca urmare a efectelor adverse ale toxinelor, medicamentelor, precum și din cauza radiațiilor sau chimioterapiei.
• Alergic. Devine o consecință a expunerii la diferiți alergeni.

O clasificare separată a bolii este efectuată ținând cont de modificările morfologice:

• cistita catarală. Se caracterizează prin afectarea straturilor superioare ale mucoasei vezicii urinare. Odată cu acesta, apar umflături și hiperemie (o stare de umplere crescută cu sânge a organului).
• hemoragic. Aceasta duce la inflamarea vaselor, ceea ce determină pătrunderea sângelui în urină.
• Fibros ulcerativ. Se caracterizează prin răspândirea procesului inflamator la țesuturile musculare ale organului.
• Gangrenos. Asociat cu dezvoltarea modificărilor necrotice în pereții vezicii urinare.
• Interstițial. Procesul inflamator se extinde la mucoasa organului, submucoasa și stratul muscular.

O formă separată de cistita este adesea numită varietate postcoitală („cistita luna de miere"). Această variantă a bolii apare după deflorare. Acest lucru se datorează pătrunderii mucusului vaginal în uretră.

De asemenea, în funcție de etapele cursului, se disting cistita acută și cronică (recurente). Forma acută se caracterizează printr-un curs necomplicat și are simptome vii. Dacă boala a devenit cronică, atunci simptomele caracteristice ale pacientului apar numai în perioadele de exacerbare.

Important!

Informațiile din acest articol nu trebuie folosite pentru auto-diagnosticare sau auto-tratament. Pentru diagnosticul și tratamentul corect, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

Simptomele bolii

Semnele de cistită pot fi foarte diverse și depind adesea de forma patologiei. Dacă vorbim despre tabloul simptomatic general, atunci următoarele sunt cele mai frecvente:

• Nevoia frecventă de a urina (în mod normal, numărul de urinare în timpul zilei este de aproximativ 6-10 ori).
• Disconfort în zona vezicii urinare, senzație de plenitudine.
• Durere în abdomenul inferior.
• Arsuri și tăieturi în timpul urinării.
• Schimbarea culorii urinei, prezența impurităților (sânge sau mucus).

Există, de asemenea, simptome generale de intoxicație. O femeie poate avea frisoane, slăbiciune, oboseală, febră, transpirație severă. În cazurile severe, din cauza leziunii stratului muscular al vezicii urinare, apare incontinența urinară.

Cistita poate deveni o manifestare a oricărei boli urologice, astfel încât tabloul clinic depinde în mare măsură de natura patologiei de bază. În plus, simptomele bolii pot include semne de boli inflamatorii ale organelor sistemului reproducător. Din păcate, la femei, această combinație este extrem de frecventă.

Cauzele cistitei

Patologia este una dintre cele polietiologice (adică multicauzale), astfel încât mai mulți factori contribuie la dezvoltarea ei. Principala cauză a apariției este intrarea în vezică a diferitelor microorganisme. În aproape 90% din cazuri, aceasta este E. coli, care trăiește în rect și este situată în apropierea organelor urinare. De asemenea, procesul inflamator este cauzat de alte bacterii si microorganisme: ciuperci Candida, chlamydia, virusul herpesului etc.

Organismele patologice pot pătrunde în sistemul urinar în diferite moduri. Există următoarele moduri de penetrare:

• Ascendent. Apare cel mai adesea, microflora patogenă intră în vezică prin uretră.
• Descendentă. În acest caz, microorganismele pătrund din rinichi (de exemplu, în prezența pielonefritei).
• Limfogen. Asociat cu fluxul limfatic, prin care organismele pătrund în vezica urinară din alte organe ale pelvisului mic, în prezența unei inflamații în ele.
• Hematogen. Infecția apare din focare inflamatorii îndepărtate din cauza fluxului sanguin.

Există mai multe motive pentru care cistita este mai frecventă la femei decât la bărbați. Acestea includ următoarele:

• Structura specială a sistemului reproducător, care contribuie la răspândirea bacteriilor și a infecțiilor în sistemul urinar.
• O uretră scurtă, care este situată aproape de anus (un loc în care se acumulează diferite bacterii).
• Fluctuații hormonale frecvente, care pot slăbi imunitatea organismului.

Factori de risc

Există factori care cresc riscul de apariție a inflamației vezicii urinare. Acestea includ:

• Hipotermia organelor pelvine.
• Scăderea imunității.
• Surmenaj constant, stres frecvent.
• Încălcarea regulilor de igienă intimă.
• Tendință la constipație.
• Abuzul de alimente picante și picante.
• Stagnare în organele pelvine.
• Patologii cronice ale sistemului genito-urinar.
• Abuzul de alcool.
• Patologii congenitale ale organelor urinare.

Un alt factor pentru dezvoltarea unei astfel de infecții este sarcina. Conform statisticilor, fiecare a 10-a femeie însărcinată prezintă simptome de inflamație a vezicii urinare. Această afecțiune duce la o scădere a imunității generale, o modificare a nivelului hormonal, o creștere a dimensiunii uterului și o deteriorare a aportului de sânge a vezicii urinare.

De asemenea, boala este adesea diagnosticată la pacienții aflati la menopauză. Peste vârsta de 50-55 de ani, nivelul de estrogen scade, ceea ce duce adesea la o slăbire a mucoasei vezicii urinare.

La multe paciente, cistita acută sau cronică se manifestă în timpul menstruației. Acest lucru se datorează bacteriilor care intră în uretră împreună cu sângele menstrual. Următorii factori pot provoca o astfel de afecțiune în timpul menstruației:

• Afte sau alte patologii infecțioase.
• Procese inflamatorii în organele pelvine.
• Scăderea imunității generale.
• Infecții cu transmitere sexuală.
• Reacție alergică la tampoane sau tampoane.
• Nerespectarea regulilor de igienă.

Caracteristicile tratamentului

Diagnosticul de „cistită" se face pe baza plângerilor pacientului și a unei examinări de către un medic urolog sau ginecolog, iar unele analize și examinări instrumentale sunt, de asemenea, obligatorii.

Medicul prescrie femeii:

• analiza generală a urinei;
• test clinic de sânge;
• urocultură, examen bacteriologic (dacă se suspectează cistita complicată).

Cu o evoluție recurentă a bolii, se poate prescrie un frotiu și semănare de secreție vaginală, o analiză pentru anticorpi împotriva virusului herpes, răzuire din uretra și canalul cervical. Aceste proceduri ajută la identificarea factorilor care provoacă recidive.

Tehnicile instrumentale sunt, de asemenea, importante în diagnosticul patologiei. Printre ei:

• Ecografia organelor pelvine și a vezicii urinare.
• RMN al sistemului genito-urinar.
• Cistoscopia cu biopsie (cu curs complicat sau recurent).

Astfel de proceduri de diagnosticare vă permit să determinați prezența patologiei și cauzele apariției acesteia. Pe baza datelor obținute, un specialist poate elabora un regim de tratament pentru cistita. Terapia se bazează pe o abordare integrată, care vizează atingerea următoarelor obiective:

• Efectuarea terapiei antibacteriene și simptomatice, eliminarea simptomelor existente.
• Prevenirea posibilelor complicații.
• Prevenirea recidivei patologiei.

Terapia antibacteriană și simptomatică include administrarea diferitelor medicamente. Acestea pot fi analgezice, antibacteriene, antiinflamatoare, antispastice etc. Scopul administrării lor este ameliorarea simptomelor și eliminarea procesului inflamator existent. În plus, medicul poate prescrie imunomodulatoare sau complexe multivitaminice. Dacă cistita este recurentă, se folosesc adesea preparate pe bază de bacteriofagi.

În plus, este posibil să se prescrie diferite metode fizioterapeutice. Printre ei:

• Electroforeză. Ajută la ameliorarea inflamației și reduce crampele.
• Magnetoterapia. Elimină bacteriile și virușii din organul inflamat.
• Inductoterapia. Contribuie la normalizarea fluxului sanguin, normalizează sistemul urinar.

De asemenea, pacientului i se recomandă să respecte mai multe reguli:

• Excludeți din dietă alimentele picante, picante și sărate, băuturile carbogazoase, cafeaua, alcoolul și dulciurile.
• Refuzați actul sexual pe perioada tratamentului.
• Beți suficientă apă (sunt recomandate și băuturi cu fructe acidulate și taxe urologice).
• Refuzați activitatea fizică (inclusiv înotul în piscină și iazuri).

Important!Metodele de medicină tradițională nu au eficacitate dovedită, prin urmare, pot fi utilizate numai în combinație cu medicamente. Nu puteți folosi remedii populare singur - asigurați-vă că vă consultați medicul!

Tratamentul are loc în ambulatoriu, cu unele excepții. Uneori este necesară spitalizarea pacientului, indicațiile pentru aceasta pot fi:

• Evoluție severă a bolii.
• Prezența unor boli concomitente grave (de exemplu, diabetul zaharat).
• Apariția complicațiilor.
• Insuficiență cardiacă decompensată.
• Ineficacitatea terapiei cu antibiotice în curs.

Simptomele și tratamentul cistitei acute

Forma acută se dezvoltă rapid pe fondul sănătății relative a pacientului. Principalul simptom este urinarea frecventă. De asemenea, pentru cistita acută la femei sunt caracteristice simptome precum durere severă, arsuri în timpul urinării, simptome de intoxicație și febră.

Există o creștere rapidă a simptomelor și o creștere a numărului de urinare în prima zi. Intervalele dintre urinare pot fi reduse la 5-15 minute. În același timp, îndemnurile apar atât ziua, cât și noaptea.

Afecțiunea poate fi însoțită de apariția sângelui în urină și de scurgeri purulente. Forma acută de patologie durează în medie până la 7-10 zile, fără lipsa unui tratament adecvat, boala devine cronică cu faze de exacerbare.

Simptomele și tratamentul cistitei cronice

Această etapă se dezvoltă ca urmare a tratamentului incorect și/sau intempestiv al procesului inflamator. Adesea, patologia este rezultatul automedicației și al medicației necontrolate.

În plus, forma cronică poate fi rezultatul altor boli ale sistemului genito-urinar. Cistita este adesea diagnosticată la pacienții cu pielonefrită, vulvovaginită și diferite infecții ale sistemului reproducător și urinar.

Pericolul cistitei cronice este că apare fără simptome pronunțate. O femeie poate prezenta exacerbări urmate de remisie, timp în care nu există probleme cu urinarea. Cu toate acestea, în timpul exacerbărilor, apar simptome similare formei acute. Există urinare frecventă cu durere și durere, adesea în urină apar sânge sau scurgeri purulente.

În tratamentul cistitei cronice, este important să se elimine factorii care provoacă în mod constant recăderi. De exemplu, în timpul menopauzei și în prezența tulburărilor hormonale, este prescrisă terapia de substituție hormonală. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta defectele congenitale ale sistemului urinar.

Complicații posibile

Cheia pentru tratamentul cu succes al cistitei este o vizită în timp util la medic. De regulă, în astfel de cazuri, terapia nu durează mai mult de 10-12 zile. Cu toate acestea, în absența îngrijirilor medicale și a nerespectării recomandărilor medicului, pacientul poate prezenta o formă cronică a bolii. În acest caz, complicațiile nu sunt excluse, inclusiv:

• pielonefrită;
• paracistita;
• abces;
• incontinenta urinara;
• încălcarea funcției de reproducere a corpului.

Terapia preventivă este recomandată pacienților cu cistita frecvent recurentă (mai mult de 3 exacerbări pe an) pentru a preveni eventualele complicații. Aceasta implică administrarea de doze mici de antibiotice, dar un astfel de tratament se efectuează numai conform indicațiilor medicului.

Prevenirea bolilor

În cele mai multe cazuri, măsurile simple de prevenire ajută la evitarea dezvoltării cistitei. Inclusiv, este necesar:

• Igiena adecvată a organelor genitale externe.
• Respectați igiena în timpul activității sexuale.
• Bea suficientă apă curată zilnic.
• Eliminați orice factori provocatori (stres, hipotermie, o cantitate mare de alimente picante și picante).
• Solicitați asistență medicală în timp util și nu tratați singur bolile organelor pelvine.

De asemenea, este important să ne amintim că în timpul cistitei este interzisă vizitarea unei băi/saune sau a supraîncălzirii cumva a corpului (inclusiv folosirea plăcuțelor de încălzire în abdomenul inferior). În prezența unei forme bacteriene a bolii, poate fi provocată reproducerea microflorei patogene. Și acest lucru crește riscul de a dezvolta un abces. Dacă boala este de altă natură, atunci încălzirea țesuturilor va accelera microcirculația sângelui. Acest lucru poate duce la intrarea sângelui în urină și poate crește durerea.

În prevenirea cistitei, este importantă golirea regulată a vezicii urinare și a intestinelor. De asemenea, unei femei i se recomandă să ducă un stil de viață activ, să includă activitatea fizică în rutina zilnică. Acest lucru va elimina congestia în organele pelvine și va normaliza procesul de urinare.

Cistita este o boală extrem de neplăcută, deoarece are o evoluție rapidă și poate afecta calitatea vieții. Cu toate acestea, abordarea corectă și rațională a tratamentului vă permite să eliminați rapid toate simptomele bolii și să evitați diferite complicații. Cel mai important lucru în acest caz este să nu vă automedicați și să nu întârziați contactarea unui medic.

Important!

Informațiile din acest articol nu trebuie folosite pentru auto-diagnosticare sau auto-tratament. Pentru diagnosticul și tratamentul corect, trebuie să consultați întotdeauna un medic.